下完心脏支架后还难过,这是手术失利,仍是还有原因?这个患者的阅历值得咱们学习:
这是位50岁的老大哥,午饭后突发胸闷胸痛,赶忙呼叫120来到医院,心电图提示急性心梗!立即行心脏造影:右侧骨干血管阻塞!植入2枚支架开通了阻塞血管。而左边血管狭隘70%,暂时不需求植入支架,便完毕手术持续药物医治。
患者康复不错,便开端“放纵”自己,抽烟喝酒毫不操控。可好景不长,半年后患者胸痛再次产生,认为支架出了问题,赶忙去医院复查造影。成果却出其不意:支架没有阻塞,反而是之前70%的狭隘加重到90%!只能再次植入支架。
支架是现在缓解心绞痛症状、抢救心梗死亡率最为有用的办法。可是,支架并不是全能的,它也有自己的限制。
支架经过扩张和支撑的效果将已然显现狭隘的血管回到正常状况管径,然后改进心肌缺血。但随年岁添加,在高血压、糖尿病、高血脂等要素的效果下,其他方位的血管也在无时无刻的产生粥样硬化。本来狭隘不重的病变,也有必定的可能在短时间内发展导致犯病。
因而,支架仅仅“过后处理”,并不能起到防备狭隘的效果;防备需求依托改进生活方式、操控三高。
即便服用阿司匹林等避免支架狭隘的药物,支架也无法永久运用。因为支架会在多个原因效果下产生再狭隘,咱们现在无法完全战胜。
比方,支架植入后血管内皮细胞会滋长到支架内部,并再次产生粥样硬化构成斑块、乃至狭隘。此外,支架植入也会构成血管内皮损害,这种损害会引起血小板集合构成血栓阻塞支架。所以,支架后的患者需求严厉的服用阿司匹林等抗血小板药物,才干按捺血栓生成。
因为手术全程在直径仅为几毫米的血管中操作,纤细的差错都可能会引起手术出问题。但心脏只要一个,又支配着全身一切器官的血液供给,恣意的缺点的呈现都可能给患者带来丧命的损害。所以,对心内科手术医师技能、阅历和膂力的要求都更高。
再加上支架时高强度活血药和碘造影剂的运用,体弱多病出血危险高、或许心肾功能不全的患者都会添加手术意外的产生。因而,支架无小事,手术之前要当心权衡利弊。
下完心脏支架后还难过,这是手术失利,仍是还有原因?这个患者的阅历值得咱们学习!