冠心病大致上可以分为慢性和急性。慢性最重要的包含稳定心绞痛，急性包括不稳定心绞痛、心梗和猝死。
彭峰指出，对于不同程度的冠心病来说，支架并不是治疗冠心病的“全能选手”，毕竟是放入身体的异物，且放入支架后还有可能引发别的问题，因此，建议冠心病患者，除非必要，还是能不放支架就不放支架。
✦如果是稳定性心绞痛，建议先以药物保守治疗为主，控制效果不佳再考虑放支架。
✦特别是八九十岁的老人合并疾病比较多，身体也比较虚弱，更倾向药物保守治疗。大多数心梗患者在大多数情况下要放支架，但并非绝对。
✦如果血管狭窄程度不严重，可药物医治。特别是血栓从其他位置脱落后游走至冠脉的，也未必要安装支架，可先抗凝治疗。
“当然，如果稳定心绞痛开始变得不稳定时，患者应及时就医，根据病情调整治疗方式。”彭峰说。
通常，这样一个时间段冠心病患者会出现一些急性冠脉综合征，比如近期内每日胸痛次数比以前频繁，疼痛越来越剧烈，每次胸痛持续的时间愈来愈长，或者胸痛发生时的伴随症状增多，以往走路等劳力活动后感到胸痛，休息后会有所好转，现在休息也无法缓解等。
临床上有些冠心病患者做了心脏造影，发现血管堵了50％，听说放个心脏支架能扩张血管，而且手术创伤小、恢复快，就坚持要求使用支架。
血管堵塞70％~80%以上的急性心梗患者，以及服用了药物效果不佳的心绞痛患者。
“放不放支架与血管狭窄程度没有绝对关系，医生还要综合患者临床症状、基础疾病等多方面因素共同决定。”方明程说，“如果患者血管狭窄程度较重，但是他们没心绞痛的症状，或者希望继续吃药缓解症状，医生也会认可暂时不放支架。”
当然，做心脏造影时，对血管堵塞程度的判断多少有些主观，还能够最终靠冠脉内影像学检查（比如血管内光学成像、血管内超声）或者冠脉功能学检查（比如血流储备分数），客观地量化血管的狭窄程度还有是不是导致了血流障碍，从而为是否安装支架提供更严格的把控。
如果患者做完手术后误认为冠脉血管打通，病情就痊愈了，出院后还是按不良的生活小习惯，该吃的吃，该喝的喝，烟该抽的抽，那么冠脉血管大概率还会再出现狭窄。
因此，术后要调整自己的生活小习惯，尤其是装了药物支架的患者，绝对不能随意停药，同时按时进行检查，把血压、血糖、血脂、血黏度等指标保持在较好水平，以避免复发。
